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"Advance Care Planning" (ACP, gesundheitliche Vorausplanung) zielt auf eine konsequent am vorausverfugten Patientenwillen orientierte Behandlung fur den Fall, dass der Betroffene sich nicht mehr selbst aussern kann. Realisiert wird diese grundlegend neue Herangehensweise durch die Etablierung eines professionell begleiteten Kommunikationsprozesses, der Menschen bei der Entwicklung ihrer individuellen Patientenverfugung unterstutzt. Hinzu kommt ein diesbezuglicher Wandel im Gesundheitssystem, in dessen Folge ein solches qualifiziertes Beratungsangebot insbesondere alteren und chronisch kranken Menschen aktiv angeboten wird. Daruber hinaus mussen die angemessene Dokumentation, die Aktualisierung und zuverlassige Beachtung des vorausverfugten Patientenwillens gewahrleistet werden. Ausgehend von einer Analyse der Defizite des bisherigen Umgangs mit Patientenverfugungen erortert eine internationale Autorengruppe die Grundlagen von ACP, stellt etablierte ACP-Projekte vor und erlautert die politischen und ethischen Herausforderungen.