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Kachexie als ungewollter Gewichtsverlust ist in der onkologischen Praxis überaus häufig, wird aber in ihrer Prävalenz und ihren Auswirkungen deutlich unterschätzt. Gerade beim kachektischen Patienten gilt es jedoch, durch gezielte Therapie die Kraft und damit die Selbständigkeit bei fortschreitender Erkrankung so lange wie möglich zu erhalten. Dieser Leitfaden stellt Kachexie vor ihrem wissenschaftlichen Hintergrund dar und zeigt neben der Pathophysiologie mögliche Therapieansätze auf. Diese bestehen am ehesten in einem multimodalen Konzept, das neben einer Bewegungs- und einer Ernährungstherapie auch eine Pharmakotherapie umfasst.