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A pesar que las enfermedades valvulares cardíacas son menos frecuentes que las coronarias, continúan siendo una indicación frecuente de cirugía.La esperanza de vida se ha incrementado en los últimos años en los países desarrollados y con ello se ha elevado la incidencia de enfermedades valvulares degenerativas fundamentalmente la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral. La indicación de cirugía es siempre un reto para el colectivo médico sobre todo a la hora de evaluar el riesgo preoperatorio. Este trabajo nos permitió determinar las principales variables que influyen en el pronóstico perioperatorio de los pacientes operados de valvulopatías mitral y aórtica, y dentro de ellos los que presentaban hipertensión pulmonar. Los enfermos con dicha condición constituyeron un subgrupo con mayor vulnerabilidad en el perioperatorio de cirugía valvular, siendo el tiempo de circulación extracorpórea prolongado, la disfunción ventricular y renal previa, las variables principales asociadas a la peor evolución de este grupo.