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Cette synthèse s'intéresse à la désinstitutionnalisation sous l'angle de son influence sur les politiques québécoises face aux personnes handicapées et aux personnes âgées et sur l'organisation des services. Suivant le cadre conceptuel de Bachrach, elle concerne les niveaux de la philosophie et du processus. L'étude analyse comment la désinstitutionnalisation en tant que philosophie a influencé les politiques et l'organisation des services sociaux au Québec, et considère l'expérience québécoise en relation avec l'expertise exposée dans la littérature spécialisée.