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Anche nel 21° secolo, i termini canale radicolare e dolore sono spesso considerati sinonimi. Ogni clinico che fornisce una terapia endodontica ha avuto a che fare con questa percezione errata e l'abilità del clinico è spesso giudicata principalmente dal suo successo o fallimento nel controllo del dolore. Ottenere un controllo del dolore endodontico di successo in modo prevedibile ed efficiente richiede una conoscenza pratica della biologia sottostante al sistema del dolore trigemino e del meccanismo con cui i farmaci e le terapie disponibili forniscono sollievo. L'obiettivo principale della terapia endodontica è l'eliminazione del microrganismo attraverso un accurato debridement meccanico, la pulizia e la sagomatura del canale e l'otturazione tridimensionale. Ma la terapia endodontica è incompleta senza una gestione farmacologica. Poiché i microrganismi sono la causa principale della lesione pulpare, molti casi richiedono la necessità di antibiotici. I farmaci preoperatori, compresi gli antibiotici e gli analgesici, hanno un impatto molto significativo sulla gestione del dolore durante e dopo la procedura di trattamento e sul risultato del trattamento nel controllo ed eliminazione dell'infezione microbica.