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À la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux, une surveillance provinciale des DACD a été mise en place en août 2004 par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le groupe de travail de la Surveillance Provinciale des Infections Nosocomiales (SPIN), en collaboration avec l'Association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec (AMMIQ). [...] Les taux de DACD/1000 admissions observés pendant la période considérée comme épidémique (à partir de la période 13 de 2001-2 et jusqu'à la mise en place des mesures préventives et de contrôle au niveau provincial à la période 7 de 2004-5) ont été utilisés pour calculer les taux attendus « épidémiques ». jusqu'à la période 13 de 2006-7 (appelé dans la suite du document « modèle épidémique »). [...] CH ajouté à la surveillance à la période 6 2004-05) Institut national de santé publique du Québec 11 Tx DACD noso/10 000 p-jours Surveillance des diarrhées associées à Clostridium difficile au Québec - Bilan du 11 décembre 2005 au 31 mars 2006 L'analyse de l'évolution des taux de DACD nosocomiale des 88 CH ayant participé aux deux années de surveillance montre que la diminution du taux provincial [...] Durant les périodes 10 à 13 de 2005-6, pour l'ensemble de la province, on constate une diminution de 1048 cas de DACD d'origine nosocomiale par rapport à la même période de l'année précédente, soit une réduction de 43 % des taux d'incidence. [...] Le changement de l'influence de certaines caractéristiques des CH sur les taux d'incidence des DACD d'origine nosocomiale pourrait être expliqué par les différences dans la mise en place des mesures de prévention et contrôle dans les CH, ainsi que par la diffusion de la souche hypervirulente du Clostridium difficile dans d'autres régions.